Tratamiento Experto de Urticaria
Diagnóstico y Tratamiento avanzado de sus habones, hinchazón (angioedema) y picores intensos.
¿Por qué tengo estos habones que pican?
La aparición repentina de ronchas, picor intenso o hinchazón (angioedema) genera mucha angustia.
Lo peor no es solo el picor, sino no saber la causa y el miedo a que vuelva a pasar o a que se hinche la garganta. En urgencias o en el médico general suelen recetar corticoides para ‘apagar el fuego’ rápido, pero rara vez explican el origen.
Mi objetivo en la consulta es doble:
1.- Explicarte el PORQUÉ: Analizar si hay una causa alérgica, infecciosa o autoinmune. Entender tu enfermedad es el primer paso para perder el miedo.
2.- Quitarte el picor LO ANTES POSIBLE: Ajustar la medicación (antihistamínicos y otros) para que puedas dormir y hacer vida normal desde el primer día, sin depender de los corticoides a largo plazo.»
Tratamiento de la Urticaria
¿Por qué su tratamiento actual no está funcionando: 5 Claves Médicas?
Si su tratamiento actual no consigue un control total de los síntomas, o si requiere corticoides para controlarse, su tratamiento necesita una revisión profunda basada en las guías internacionales (EAACI). En mi consulta aplicamos este protocolo
Además, si no entiende las causas y los mecanismos de su enfermedad y, por tanto, tampoco el tratamiento, requiere una explicación sobre los mecanismos de funcionamiento de la urticaria.
La urticaria es una enfermedad caracterizada por habones y enrojecimiento de la piel, que suele ir acompañada de picor, prurito o comezón, y en la que típicamente las lesiones desaparecen o cambian de lugar antes de 24 horas. Estas lesiones son típicamente circulares, pudiendo adoptar otra forma por acumulación de tales círculos, y se tornan de color blanco con la presión. Estas lesiones, además, no dejan lesiones permanentes en la piel.
1.- El peligro de los Corticoides orales:
El uso repetido de corticoides sistémicos puede controlar su urticaria, pero con el coste de efectos secundarios poco deseables que, en lo posible, hemos de procurar controlar.
2.- Dosis de Antihistamínicos Optimizada:
Es un error común mantener la dosis estándar del prospecto. Las guías permiten cuadriplicar la dosis de antihistamínicos modernos pero únicamente bajo la supervisión de su alergólogo, quien además debe ayudar a elegir dicho antihistamínico entre las diferentes alternativas, siempre de forma individualizada en función de las características de cada paciente y minimizando efectos adversos como somnolencia, mareos, sequedad de boca, visión borrosa o estreñimiento.
3.- Rara vez es alergia alimentaria:
Con el «boom» de la IA y las redes sociales, muchos pacientes creen que su urticaria se debe a alergias o intolerancias alimentarias y acuden a consultas con dietas restrictivas innecesarias y miedo injustificado a comer, creando un círculo vicioso de estrés innecesario. Es importante realizar un diagnóstico correcto, pues muchos casos se deben a causas autoinmunes o infecciosas. Necesitamos mejorar la calidad de vida, no empeorarla.
4.- Acceso a Terapias Biológicas:
Para los casos que no responden a antihistamínicos a altas dosis, gestionaré el acceso a tratamientos biológicos y, en caso de no estar disponibles en el corto plazo, comenzaré temporalmente con inmunomoduladores que bloquean las células implicadas en su urticaria.
5.- Diagnóstico Diferencial Rigurosos:
Es vital descartar, mediante test cutáneos, test de provocación o analíticos, las diferentes patologías que pueden producir urticarias, siendo importante destacar que en algunos casos incluyen enfermedades infecciosas o autoinflamatorias como urticaria-vasculitis, que requieren tratamientos totalmente distintos.
El objetivo de este artículo es explicar de forma sencilla y comprensible las urticarias agudas y crónicas para aquellos pacientes que acuden con la típica consulta: » Doctor, tengo urticaria y no se me quita».
En aquellos pacientes en los que la enfermedad se desarrolla en las mucosas en vez de en la piel, se produce una hinchazón denominada angioedema. Urticaria y angioedema forman parte de la misma enfermedad y, por tanto, con frecuencia ocurren a la vez.
La urticaria es una enfermedad que únicamente en algunos casos muy aislados puede producir la muerte del paciente, siendo estos casos prácticamente limitados a reacciones severas a fármacos, alimentos, picaduras de insectos o a pacientes que presenten angioedema en las vías respiratorias. La urticaria altera mucho la calidad de vida del paciente dado que tiene un picor o comezón constante que no le permite tener una vida normal, y esto afecta tanto a su trabajo, ocio, estudio o cualquier otra actividad de la vida diaria. El tratamiento de la urticaria ideal será el que permita una calidad de vida óptima al paciente.
Una frase muy habitual al empezar la consulta es: «Tengo urticaria que no se me quita «. Es labor del alergólogo conseguir que el paciente tenga una vida absolutamente normal sin depender de fármacos con efectos secundarios, como corticoides orales. Para un tratamiento eficaz de la urticaria, será importante cuidar los efectos secundarios de los antihistamínicos.
Si usted está leyendo este artículo, puede que sea consciente de lo insoportable que es esta enfermedad, tanto para el paciente como para el médico, pues rara vez se soluciona desde la primera visita. Un ejemplo que identifica dicha unión médico-paciente es la poesía del médico español Ignacio Dávila.
- Tratamiento Experto de Urticaria
- ¿Por qué tengo estos habones que pican?
- Tratamiento de la Urticaria
- ¿Por qué su tratamiento actual no está funcionando: 5 Claves Médicas?
- Dr. Tito Rodriguez Bouza
- Claves para un tratamiento eficaz y duradero
- ¿Cuál es el tratamiento médico de la urticaria?
- ¿Hablamos? Deje de tratar solo los síntomas. Vamos a buscar la causa.
- Tratamiento de la Urticaria
¿Cuál es el mecanismo de los habones y el picor?
La urticaria se produce por la activación de unas células que se encuentran en nuestra piel y son llamadas mastocitos, siendo estas células las que a su vez liberan una proteína llamada histamina.
La histamina activa los receptores del picor, prurito o comezón, hace que los vasos se hagan más grandes y dilatados creando de esta forma un acúmulo de sangre (de ahí el color rojo de piel en las lesiones) y, dado que estos vasos sanguíneos tienen pequeños agujeros, al dilatarse dejarán escapar líquidos sin células rojas que provocarán la hinchazón o habón en la piel de color pálido.
Es importante destacar que no todos los pacientes producirán la misma cantidad de histamina y, por tanto, el tratamiento con antihistamínicos no debe ser el mismo para cada paciente. La activación que estos mastocitos provocarán a su vez la llamada de otro tipo de células a la zona de piel inflamada, hecho que ocurre en otras enfermedades alérgicas, aunque esta llamada al acúmulo de células en la piel dará menos problemas al paciente que la misma llamada que se produce, por ejemplo, en la nariz durante la rinitis alérgica.
También se puede inhibir al mastocito con corticoides orales, pero los antihistamínicos son la opción inicial, dado su bajo perfil de efectos secundarios respecto corticoides orales .
Tipos de urticaria: crónica y aguda
Es muy importante para el alergólogo saber si la urticaria tiene más o menos de 6 semanas de duración, pues, en función de ello, la clasificaremos como urticaria aguda o crónica. Las diferencias entre ambas las explicamos a continuación:
Urticaria crónica: cuando dura más de 6 semanas.
La urticaria crónica espontánea, al contrario que la aguda, no está producida por un estímulo identificable, aunque sí existen circunstancias que la pueden reactivar, confundiendo en muchos casos al paciente que cree que esta es la causa de la enfermedad.
Es importante saber que esta enfermedad desaparece espontáneamente en un 65% de los casos a los 3 años y en un 85% a los 5 años, con aproximadamente un 2% de los casos en los que perdura más de 10 años. El alergólogo puede indicarle una estimación de cuántos años puede persistir la urticaria y el paciente debe entender que este cálculo no es preciso.
En la actualidad, tenemos cada vez más evidencia científica de que la urticaria crónica espontánea parece producirse por un mecanismo autoinmune, o, dicho de otra forma, de que nuestro propio sistema defensivo ataca células de nuestro cuerpo por error.
Un ejemplo de esta asociación es que esta enfermedad está estrechamente relacionada con la enfermedad autoinmune del tiroides, en la que nuestro propio cuerpo ataca la glándula tiroidea, provocando hipotiroidismo y urticaria.
En pacientes con urticaria crónica espontánea, el alergólogo debe realizar por lo menos una analítica de sangre al paciente, dado que la urticaria crónica espontánea puede relacionarse con otras enfermedades que pueden ser más graves que la propia urticaria.
El alergólogo ha de descartar, de manera razonable, la presencia de dichas enfermedades en el paciente. Dicha analítica dependerá de las características de cada paciente, pero generalmente puede realizarse en cualquier laboratorio, ya que no requiere gran complejidad.
Urticaria aguda: cuando dura menos de 6 semanas.
Tiende a producirse como consecuencia rápida (menos de 2 horas) de algún tipo de estímulo.
Entre los estímulos que pueden producir la urticaria aguda se incluyen infecciones por virus, reacciones alérgicas a antibióticos y otras medicinas, picaduras de insectos, estímulos físicos como el frío, la presión o el sol, y un amplio abanico de otras sustancias que pueden producir urticaria aguda.
Es labor del alergólogo realizar una historia clínica adecuada al paciente (una entrevista adecuada) que acude refiriendo «tengo urticaria y no se me quita», preguntándole por todos aquellos estímulos que puedan provocar urticaria aguda. En mi experiencia personal, los pacientes tienden a malinterpretar tales estímulos, lo que provoca que muchos crean que sus síntomas son producidos por la comida cuando esta no es la culpable de su enfermedad.
Dr Tito Rodriguez Bouza
Conozca las causas de su enfermedad y el porqué de sus tratamientos, sin salir de casa con una consulta en profundidad y de calidad
Dr. Tito Rodriguez Bouza
«Mi enfoque se basa en la medicina de precisión, combinando la práctica clínica con el profundo conocimiento de los mecanismos de la enfermedad adquirido durante mis 3 años como investigador en el Brigham and Women’s Hospital (Harvard Medical School).
Esta experiencia me permite no solo protocolizar el tratamiento de la urticaria resistente, sino también explicarle —con la profundidad que usted requiera— por qué se produce su patología.
Mi objetivo es detener el peregrinaje médico causado por tratamientos ineficaces o por falta de explicaciones claras. Tratamos tanto la urticaria aguda como la crónica modulando la respuesta inmune, no solo la piel.»»
Claves para un tratamiento eficaz y duradero
Lo primero es recordar que esta enfermedad suele ser desesperante para el paciente, que sufre en exceso la espera necesaria para que el alergólogo consiga ajustar el tratamiento hasta lograr una vida normal sin picor, prurito ni comezón. Esto suele conseguirse en una, dos o tres revisiones. El recurrente tiene urticaria que no se le quita; requiere, por tanto, confianza en su alergólogo, que intentará dar con la clave a la primera consulta, pero en ocasiones va a requerir ajustes en varias revisiones para obtener un tratamiento de la urticaria eficaz.
En la gran mayoría de los casos podemos controlarlo con diferentes dosis y combinaciones de antihistamínicos. Sin embargo, en una minoría de los casos que precisamente acuden con el recurrente, tengo urticaria que no se me quita; necesitarán de unos fármacos modernos llamados anticuerpos monoclonales, en los que el Dr. Tito Rodríguez Bouza tiene experiencia contrastada, o alternativas como los inmunomoduladores, entre otros tipos de fármacos. Estos fármacos avanzados requieren el asesoramiento de un alergólogo y tienen un perfil de seguridad mejor que el de corticoides orales.
Dado que se trata de un error recurrente, si le han prescrito corticoides orales, he de mencionar que existen muchas otras opciones de tratamiento, reservando estos para casos graves urgentes, pero nunca a largo plazo, pues corticoides orales presentan un elevado número de efectos secundarios no deseables. En los servicios de urgencias se utilizan corticoides orales, pero no puede ser el tratamiento de elección a largo plazo. He realizado un artículo al respecto , dado lo recurrente de dicho problema al conseguir un tratamiento eficaz de la urticaria.
¿Cuál es el tratamiento médico de la urticaria?
No existe un tratamiento único que valga para todos los pacientes. Cada paciente ha de ser individualizado en función principalmente de la gravedad de los síntomas, la posibilidad de efectos secundarios, las enfermedades de otro tipo que ya estén presentes y el fallo de los tratamientos previos. Además, de forma general, las guías hablan de «escalones terapéuticos» que no son otra cosa que una escala de potencia creciente (y la potencia suele implicar efectos secundarios o un aumento de precio) que ha de seguirse de forma individualizada en cada paciente.
Estos escalones terapéuticos incluyen , entre otros:
- Antihistamínicos no sedantes (dosis licenciadas y altas) : Los nuevos de segunda generación producen menos somnolencia y son muy seguros para el tratamiento de la urticaria. En la urticaria, a menudo las dosis estándar de prospecto no son suficientes. Las guías internacionales recomiendan aumentar la dosis hasta cuatro veces (dosis cuádruple) bajo supervisión médica antes de considerar que el tratamiento ha fallado. La elección ha de ser individualizada según cada paciente y sus características.
- Corticoides orales: Aunque sean sobreutilizados por los servicios de urgencias en general, solo deben usarse para «apagar el fuego» en crisis agudas severas, bajo control de su alergólogo, para reducir el tiempo de uso. Su uso a corto plazo, pero especialmente cuando es prolongado, está asociado a efectos secundarios como ganancia de peso, hipertensión , reducción del crecimiento o daño óseo, entre otros.
- Inmunomoduladores: reservados para casos graves y resistentes, pudiendo utilizarse como alternativa a los corticoides para el tratamiento de la urticaria, siempre bajo estricta supervisión médica debido a sus posibles efectos secundarios.
- Antileucotrienos (para casos seleccionados) : útiles sobre todo en urticarias retardadas por presión.
- Fármacos biológicos (de alto precio) : Para la Urticaria Crónica Espontánea (UCE) que no responde a dosis altas de antihistamínicos, el uso de anticuerpos monoclonales ha revolucionado el tratamiento. Es un fármaco inyectable de uso hospitalario o domiciliario muy seguro y eficaz en un alto porcentaje de pacientes. Solo puede administrarse bajo criterios estrictos y previa escalada terapéutica.
¿Por qué solicitar una consulta online?
Si tiene urticaria y no se le quita, la consulta online por videoconferencia es especialmente indicada para usted. Esto se debe a que hay una gran facilidad para ponerse en contacto rápidamente con su alergólogo y, por tanto, realizar los dos o tres cambios en la medicación que suelen requerirse para controlar al paciente. Para contar con un tratamiento de la urticaria eficaz, será necesario un seguimiento y consultas al especialista.
En una consulta tradicional, esto puede retrasarse semanas o meses, prolongando innecesariamente el sufrimiento y el picor, prurito o comezón del paciente. Por otro lado, dado que generalmente no se requieren tests distintos de una analítica, el diagnóstico puede realizarse de forma sencilla, ya que el médico puede solicitar una analítica para ser realizada en el laboratorio de conveniencia del paciente.
Además, dado el sufrimiento del paciente, conviene encontrar a un verdadero especialista en el campo para reducirlo. La única limitación de la consulta online sería para aquellos escasos pacientes en los que no se consigue controlar la enfermedad entre dos o tres revisiones, y es necesaria la administración de tratamientos que sólo pueden administrarse de forma hospitalaria para lograr el control total de la enfermedad.
Hay que destacar, de todos modos, que incluso en estos pacientes la consulta online de urticaria puede ayudar temporalmente a ajustar los tratamientos hasta que se instaure el tratamiento definitivo, siempre evitando, a largo plazo, el uso de corticoides orales.
¿Pero cómo hará las pruebas de la alergia o las prescripciones?
En Alergología existen pruebas que se realizan presencialmente en consulta de alergia (test cutáneos, parches, espirometría) y pruebas no presenciales o realizadas por otros facultativos (analíticas, citologías, test de provocación, FENO, etc. ).
En los casos de urticaria, salvo raras excepciones, no están indicados los test cutáneos, los parches ni las espirometrías. En su lugar, en la urticaria, lo que se requiere, en general, son analíticas que pueden realizarse cómodamente cerca de su lugar de residencia, sin tener que desplazarse hasta la clínica. Para conseguir un tratamiento eficaz de la urticaria de forma online, el tratamiento puede emitirse a toda Europa o mediante otros mecanismos en otros países, según el país.
Si le han visto en un servicio de urgencias, hay que destacar que induce a gran confusión el hecho de que muchos médicos de urgencias siguen diciendo por motivos puramente de tradición la frase «vaya a un alergólogo a que le hagan las pruebas de alergia», al igual que siguen recetando fármacos antiguos o dando recomendaciones sobre alimentos que hace ya muchos años que han sido abandonadas por los alergólogos dada la falta de evidencia científica. Los médicos de Urgencias, en última instancia, no son especialistas y, por tanto, pueden cometer errores, al igual que lo haría quien escribe este artículo si ha de opinar, por ejemplo, sobre un caso de neurología.
Aun así, si tras leer lo dicho prefiere una consulta presencial, la realidad es que, en números totales a fecha de 2024, los pacientes siguen prefiriendo la consulta presencial a la online, por lo que yo soy el primero en recomendarle una consulta presencial si no está cómodo con la online. Le animo, eso sí, a probar esta modalidad de consulta y que, además, sea posible que sea por videoconferencia y no por teléfono.
Curiosamente, a la fecha de escritura de este artículo, aún no hay estudios que comparen las preferencias del paciente al abordar el tratamiento de la urticaria, ni estudios que comparan la efectividad de obtener un tratamiento eficaz en consultas online vs consultas presenciales.
¿Dermatólogo o Alergólogo? : Quién debe tratar tu urticaria
En realidad, la urticaria es una enfermedad que ambos especialistas pueden tratar inicialmente de la misma manera. Tras una primera consulta, algunos casos de urticaria, como los de urticaria vasculitis, entre otros, debren ser derivados a un dermatólogo para su tratamiento. Asimismo , algunos casos de urticaria donde se pueda sospechar patología alérgica, por el contrario, han de ser derivados a su alergólogo para un tratamiento de la urticaria eficaz.
Por tanto, la respuesta es que tanto si le han derivado a un alergólogo como si le han derivado a un dermatólogo, en ambos casos se puede realizar un tratamiento de la urticaria eficaz y por tanto, en ambos casos se habrá hecho lo correcto
¿Hablamos? Deje de tratar solo los síntomas. Vamos a buscar la causa.
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Buena explicación sobre el picor que siento en los pies y manos con ronchas, es muy desagradable y no se que hacer. Tengo hipotiroidismo.
La enfermedades tiroideas están muy relacionadas con la Urticaria. Sin embargo, el tratamiento es el mismo tanto si tiene como si no tiene hipotiroidismo. Puede solicitar consulta y sin problemas le atenderé y en una o dos revisiones espero que acabemos con el problema.
Buenas puedo tomar el suplemento de usana proglucamune si padezco de urticaria crónica con angioedema espontánea lo compre pero no e querido tomarlo esperando la opinión de un profesional gracias
Es un caso complejo que se debería de atender con una consulta reglada pues no todos los antihistamínicos se pueden utilizar con la tendencia renal y algunos pueden dar precisamente sequedad de ojos por el efecto anticolinérgico
tengo insuficiencia renal y hipertiroidismo
y síndrome de sogren y he empezado a tener orticaria intermitente me gustaría que pudiera aconsejarme sobre un tratamiento eficaz (gracias)
Pues seguro que antihistaminicos, pero no se cual. Valdria la pena hacer analitica tambien
Hola, disculpe doctor mi mamá tiene muchísima comezón en todo el cuerpo, ella dice que siente animales y que la pican,sea lastimado se rasca tanto que se sangra y esta muy frustradano sabes que tiene y como podemos ayudarla, ya se le hizo estudios y no sale que tenga animales y pues ella insiste .
Cuánto vale una consulta?
60 USD o 50 euro
le ye respondido sus preguntas en el email
Tengo urticaria crónica no aguanto el ardor, picor, molestia. Me salió azúcar alta, y el hígado graso, eso tiene algo que ver?
hola yo sufro de urticaria cronica desde hace varios años voy a un medico que no entiende mi padecimiento me da medicamento antihistaminico no hace nada en vano dice que no tienes cura
Efectivamente no hay un tratamiento tipo «inyección que lo cure» , es una enfermedad autoinmune por lo general. Eso si, debe ser estudiada.
hola buenas noche disculpa doctor ya tengo 3. mese con urticaria me empezó en la palma de las manos y ahora la tengo en todo el cuerpo me inyectaron hidrocortisona y a las 2 horas me volví a brotar me hicieron varios exámenes de sangre y sali bien de todo lo único que tenía una alergia super alta pero me mandaron a tomar hidroxicina y nada que se me quita y pues el brote me sale más que todo el la noche y es insoportable la comezón será que puedo tomar otro medicamento para ver si pe recupero pronto ya que nunca había tenido alergia en mi cuerpo es primera vez se lo agradecería mucho por favor 🙏🏻
Disclpas por la tardanza en responder , vale la pena estudiarla al menos con analitica y desdeluego cambiar a un antihistaminico de nueva generacion que permite aumento de dosis, al contrario que la hidroxicina que no tiene estudios de seguridad al respecto.
Buenas noches, tengo casi 5 años con una alergia en los brazos y me da mucha picazon, en ocasiones desaparece y luego vuelve, cuando me inyectó detametazona desaparece por un tiempo corto, que debo hacer? que exámenesdebo hacerme?
Lo que dice en principio sí es una urticaria, aunque debería ver antes las fotos. Las pruebas dependerían de lo que contara en la entrevista lógicamente, pero al menos una analítica general con estudios de inflamación.
Si lo está tratando con dexametasona, ya le adelanto que en principio es un error, pues tiene muchos efectos secundarios además de generar un «efecto rebote»
Buenos días a mi mamá le pico una araña y se atendió pero ella siente en su cuerpo como bichos y le da comezon y a cada rato en la boca también le salen k medicamento debe tomar k me pueda ayudar saludos desde Cuernavaca morelos.México
Disculpa en mo tardanza en responder.
Realmente habría que ver las imágenes antes de sacar una conclusión de lo que está ocurriendo. Puede contactarme por whatsapp +34 686998990 para tener más información y poder decirle si le vale la pena pedir consulta conmigo.
Un saludo
dr. mi esposo tiene ya para 3 años con una urticaria espontanea que no saben determinar. dicen que no es por alimentos ni tampoco le saben decir lo que. tiene habones en todo el cuerpo que cuando son en manos y piernas le duelen. le han dado por años antihistaminicos y nada. a veces han tenido que poner inyeccion de hidrocortisona pero solo por un tiempo le calma. ya es una situación muy difícil para el y para todos pues lo limita en todo para el trabajo y la vida diaria ..ya no sabemos que hacer gracias
Podría revisarlo si me aportáis los informes previos y especialmetne las analíticas
Hola, disculpe doctor mi mamá tiene muchísima comezón en todo el cuerpo, ella dice que siente animales y que la pican,sea lastimado se rasca tanto que se sangra y esta muy frustradano sabes que tiene y como podemos ayudarla, ya se le hizo estudios y no sale que tenga animales y pues ella insiste .
Fui operada de cálculo en vesicula, me recetaron omeprazol y ketoprofeno. A la semana, presenté urticaria, por lo que el médico indicó dejar de tomar ambos remedios y comprar Cobefen, para la alergia. Pero ya llevo 4 dias y no desaparece.
Adjunto información también de que antes tuve reacción por esomeprazol y tengo hipotiroidismo.
Buenos días: podría ayudarle en su caso, en la modalidad de cita rápida porque es un problema que no tardaríamos mucho en resolver. De todos modos me gustaría conocer si son lesiones que pican o no pican , pues una urticaria tras una semana no es la forma habitual de alergia a fármacos
A raíz de picaduras de chinches…quedé con una urticaria terrible…ya los antihistaminicos no me ayudan..
tendría que conocer todo el caso para ver exactamente qué se puede hacer.
no dude en pedir cita y podría verle cuando usted quiera
Siento el retraso en la respuesta.
Usted necesita un estudio de urticaria, dudo que realmente sea consecuencia de la picadura salvo si le hubieran transmitido una infección. Podría hacer un asesoramiento sobre los test a realizar durante la consulta.
Tengo urticaria hace más de 5 mesesy no desaparece tomo corticoides de 10mg antihistamínico 2 pastillas solo con antihistamínicos no mejoró
Mis disculpas por la respuesta muy tardía. Desde luego podría ayudar en su caso, corticoides no es el tratamiento correcto . Contácteme en https://www.drtitorodriguezbouza.com/mp/ o por whatsapp
Hola. Disculpe. Necesito su ayuda. Tengo una urticaria desde hacen mas de dos años. Todos los dias estoy con picor Son ronchas rojas que se inflaman de diferentes formas.actualmente estoy tomando rexanol. Pero solo me quita el picor por un rato. Esto me tiene desesperada porque el picor no me deja dormir
De ante mano gracias
Buenas tardes.Me han detectado urticaria crónica por deficiencia de la enzima DAO, estoy con tratamiento de antihistamínicos y comida baja en histamina, pero no logró controlarla y tengo brotes, me dan entonces corticoides, pero sólo se me va unos días, luego vuelve.
Es correcto el tratamiento o es cuestión de paciencia?
si le soy sincero… veo una cantidad importante de errores en el tratamiento mezclado con otras actitudes cuanto menos polémicas.
si empiezo por lo polémico las dietas bajas en histamina apenas tienen evidencia científica, y si no las trato cómo error debido al bajo grado de evidencia es sencillamente por qué un dermatólogo muy bueno que escribe las guías de urticaria parece creer en ellas pero desde luego todavía no tienen estudios serios como para confirmar que funcionen.
respecto al tratamiento la ranitidina no ha demostrado eficacia en urticaria y el singul exactamente lo mismo. la ceti es uno de los antihistamínicos que se puede utilizar pero si tiene que añadirle corticoides en ocasiones entonces claramente algo no está funcionando bien ya que la corticoides se utiliza idealmente en ocasiones muy muy muy contadas y el objetivo del tratamiento es evitar que sea necesaria.
Hola buen día desde ayer le salio a mis esposo una ulticaria que no sabemos a que se debe, no nos dimos cuenta si lo picó algún animal pensamos que tal vez fue la tela del short q estaba usando pero en si no sabemos un medico le recetó cetrizina no se si estará bien, que más deberiamos hacer
Buenos días, pueden enviarme las fotos via WhatsApp para poder dar más información.
Respecto al tratamiento, sólo si no hay efectos secundarios y realmente es urticaria estaría correcto para comenzar.
Doctor Buenas Tardes vivo con una urticarias crónica ya casi 2 años,tomo el medicamento Alegra de 180 gramos que es el único que me calma el picor tan terrible que padezco. Le suplico que me ayude me envía su whatsapp para sacar una sita oh como lo debo de hacer.La urticarias me aparase cada vez que tengo problemas emocionales,mis manos,mis pies y todo mi cuerpo se llena de pruritos rojos con un insistente picor.quedo a la espera de su ayuda.Muchas gracias
Yo sufro de urticaria no me pasa ya he estado en tratamiento y no me pasa soy de ecuador cada día se vuelve peor hora si no tomo medicamento no me pasa ahora lo medicamentos son más fuertes tomo pastillas que contengan 30mg para que así me quite ya no se que hacee
perdón por responder tan tarde, habría que ver exactamente que está tomando y preguntarle por las posibles causas de la urticaria si quiere pedir consulta puede hacerlo en la pestaña de consulta un saludo.
Tengo Urticaria crónica y estoy en un tratamiento, pero cuánto debo de esperar para poder obtener resultados porque me pica mucho.
2. Dentro de su escrito menciona que Si tengo urticaria es probable que tenga problemas hormonales con la tiroides es eso o que es funcionamiento este mal algo así entendí estoy o no en lo correcto?
3. Podría darme cáncer de tiroides?.
4. Cómo puedo agendar una cita y cuánto vale ? Gracias
le he respondido sus preguntas en el email un saludo
Hola quería comentarle . Mí hijo de 6 años está con urticaria . Esta es la 3 vez. Le agarro a los 11 meses de edad . Me lo internan x no tener eficacia a los remedios vía oral!. Después el estuvo bien asta el 17/1/2021 que le vuelve a salir . Estuvo tres meses a dieta estricta y con el bandryl, alegra y betametasona. Se le va . Le hicimos todos los estudios .
Y ahora con 6 años le vuelve a salir 17/12/2021 volvió a aparecer la alergia. La verdad que estoy desesperada . Nadie da en la tecla . Ya cansada de andar en médico y médico . Y todos me dicen lo mismo que ya se le va a ir . Que comió algo! . Pero el no comió nada a lo que es alérgico! . No entiendo xq le sigue saliendo! . Agradecería su repusta gracias
Buenas tardes:
En principio si el tratamiento utilizado es benadryl y corticoides está claro qué es muy probable que se pueda mejorar el tratamiento. Respecto a las causas y la evolución de la urticaria necesitaría una consulta para poderos decir algo más. Si ya le han visto en otros servicios de alergia necesitaría los informes previos así como alguna analítica reciente si la hay.
Si están interesados les dejo el enlace para solicitar consulta. Tengo dos tipos de consultas una rápidas y unas completas qué incluye en revisión. En su caso recomiendo la completa ya que es muy probable que les tenga que pedir analítica y ajustar el tratamiento inicial.
https://www.drtitorodriguezbouza.com/es/mp/
Hola.. cuando tomo alcohol me da mucha picason y me salen ronchas circulares y desaparecen al día siguiente. Es urticaria?
Es muy posible que si, el alcohol es uno de los desencadenantes.
Llevo dos meses con una urticaria que me suele salir más el brote cuando me levanto. Ya nose si es de algún chinche o del calor, el otro día se me hinchó la cara y el labio y se me puso la lengua con heridas como geografica. Estoy tomando antiestaminicos y cuando me salen al rato se me quitan pero luego al día siguiente me salen en otro sitio. Son como granos o eslabones que dicen de estrés, pero no se terminan de quitar, me va a ver el alergologo por si pueda ser alimentos, me siento como hinchada y quiero perder peso pero me es imposible.
Hay que ralizar un estudio para ver la causa, y luego encontrar el tratamiento y sobre todo explicar lo que está pasando.